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自限性疾病不需要治療是誤解

2020-03-05 11:17  本文來源:中國消費者報·中國消費網 作者:孫燕明

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  中國消費者報報道 (記者 孫燕明) 針對有人提出“新冠肺炎是一種自限性疾病,能不治而愈”的說法,在近日國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛健委醫療專家組成員、中華醫學會感染病學分會主任委員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強教授回應稱,自限性疾病絕對不是不治而愈的病。

  王貴強表示,在傳染病的意義上,自限性疾病本意是不通過治療,它的病原學就可以自限,新冠肺炎具有這個特點,屬于急性呼吸道傳染病,通過機體免疫可以有效控制病毒復制,最終將病毒清除掉。但是,對新冠肺炎病人來說,有少部分病人,尤其是一些有基礎病的老年人,出現并發癥后會導致重癥或者死亡。

  新冠病毒感染的一個特點就是有少部分輕型病例突發急劇的進展,目前這種病因還不是特別清楚,可能與劇烈的炎癥因子風暴等有關。對輕型病例的救治也不能掉以輕心,所有病人都應該早診斷、早治療、早干預,避免進展為重癥的風險。

  “自限性疾病不需要治療是誤解。”王貴強表示,公眾不要認為新冠病毒感染是自限性疾病,不需要治療,在家挺一挺就過去了,一定要糾正這種錯誤觀念。應強調及時救治,一旦感染新冠肺炎,就要到醫院隔離治療,避免進一步傳播的風險。“目前對新冠病毒的發病機制、病理特點、組織學損傷等一系列問題都不是很清楚,因而病理解剖工作至關重要。”王貴強透露,從11例去世患者的病理解剖初步結果可以看到,痰栓、肺部病變、血栓的形成、突發心梗以及嚴重的合并感染等,可能是最終導致病人病情進展的重要因素,對臨床治療已經具有一定的指導價值,并有針對性地出臺了一系列辦法,盡可能提高治愈率、降低病死率。

  新冠肺炎患者可能會在3到5天內病情突然加重,在治療過程中如何遏制患者從輕癥發展為重癥?國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示,在醫療救治過程當中對輕癥狀病人的治療非常重要,在醫療救治中推進關口前移就是要提早實施干預措施,加強對輕癥的及早治療,發現一例、檢測一例,確診一例、治療一例。

  近期,極少數出院病例出現核酸復檢陽性的情況,郭燕紅對此回應稱,衛健委已經組織專家進行研究,加強了對這部分病例的連續監測。通過監測發現,這部分患者沒有再發生傳染別人的現象,另外有一部分患者再檢測時又轉為陰性。

  郭燕紅表示,衛健委要求進一步加強對出院患者的管理,要求對出院患者進行14天醫學觀察,進行跟蹤隨訪,加強健康監測和健康指導,組織專家對疾病的發生、發展、轉歸的全程進行進一步研究?!緞灤凸謐床《痙窩漬锪品槳?試行第六版)》重點推薦了清肺排毒湯,可以用于輕型、重型甚至危重型患者。截至2月27日,清肺排毒湯已經在全國10個省66個定點醫療機構使用,參與觀察的病人達到1183例,已經有640例出院,457例癥狀改善,療效良好。

  北京地壇醫院中西醫結合科主任醫師王融冰表示,現在中西醫結合的覆蓋面非常大,中藥的參與、中西醫結合治療確實起到較好的作用。對于輕癥患者,中藥可改善發熱、咳嗽、咽疼、乏力、納差等癥狀,對患者抗病有非常大的幫助。對重癥期使用中藥不但可以改善這些癥狀,對于與呼吸相關的指標,比如血氧飽和度等也有一定改善,這阻斷了病情繼續向危重癥發展,降低了危重癥患者發病率和病死率。

  王融冰強調,在醫學觀察期推薦的診療方案中,對有虛弱、乏力、腹瀉、發熱等癥狀的患者,相應提供了一些中成藥,但不主張沒有癥狀的人使用中成藥預防。

責任編輯:倪敏

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